Allergie aux insectes piqueurs

PAR INHALATION

 

 

 PAR PIQÙRE

 

 

PAR VENIN

 

 

CONSEILS POUR EVITER LES PIQÛRES D'INSECTES

 

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A - PAR INHALATION

I - CAUSES ET AGENTS ANTIGENIQUES :

Débris ou excréments d'insectes.

a) ACARIENS (mites) de la poussière de maison

b) CANCRELATS (blattes)

c) ABEILLES

(apiculteurs) par exposition aux squames et poils d'abeilles

d) PHRYGANES (éphémères)

Insecte saisonnier (mai-juin) appelé aussi "manne" (caddis fly, ou May fly)

Sites : lacs et vallée.

II - SYMPTOMES :

Rhinite apériodique

Rhininite saisonnière

Asthme bronchique

III - INVESTIGATION :

Consultation d'un allergologue certifié.

Tests d'allergie.

IV - TRAITEMENT :

Eradication de l'insecte

Prévention environnementale

Médication

Hyposensibilisation si nécessaire.

 

 

 

 

B - PAR PIQÙRE

I - AGENT CAUSAL: SALIVE DE L'INSECTE

a) Puce de chat, chien, de sable.

Symptômes: Urticaire papulaire.

b) Maringuoins (cousin au culex)

Symptômes : Urticaire locale.

Réaction anaphylactiqu ou générale excessivement rare.

c) Mouches noires - brûlot.

Symptômes : Urticaire

Angioedème local

Réaction anaphylactique possible.

d) Taon (mouche à chevreuil, à cheval, à vache)

Symptômes : Urticaire

Angioedème

Parfois réaction anaphylactique possible.

II - INVESTIGATION :

Tests d'allergie inutiles pour puces et maringuoins car danger de réaction anaphylactique pratiquement nulle lors de piqûres subséquentes.

 

Tests indiqués si réaction anaphylactique aux mouches noires et taon.

 

Consulter allergologue certifié.

III - TRAITEMENT :

A - PREVENTIF :

a) Vêtements protecteurs et de couleurs pâles, blancs ou beiges.

b) Eviter parfums, cosmétiques.

c) Insecticides contenant 20% de DET pour maringuoins et mouches noires.

d) Eradication des insectes nocifs (puces d'animaux et maringuoins)

e) Antihistaminiques pris avant et durant l'exposition aux insectes saisonniers (maringuoins, mouches noires).

B - CURATIF :

a) Hyposensibilisation possible re: mouches noires et taon. Consulter allergologue certifié.

b) Trousse d'urgence: Epipen ou Anakit si réaction systémique.

 

 

 

 

 

 

C) PAR VENIN

I - AGENT CAUSAL:

HYMENOPTÈRES:

Guêpes

Abeilles

Bourdon

Fourmis rouges (fire ant)

II - SYMPTÔMES :

a) Réaction locale normale (quelques centimètres de diamètre) au site de la piqûre.

b) Réaction locale large. Enflure de tout le segment d'un membre ou de tout un membre piqué.

c) Réaction anaphylactique:

Urticaire généralisé

Angioedème (gonflement à distance du site piqué)

Etouffement, crise d'asthme, nausée, vomissement, diarrhée, colique abdominale.

Etat de choc, chute de tension artérielle.

Inconscience.

III - INVESTIGATION:

Consultation d'un allergologue certifié.

Tests d'allergie aux venins d'insecte suspect par allergologue, s'il y a eu réaction anaphylactique ou généralisée.

IV - TRAITEMENT CURATIF:

A ) Pour réaction locale normale ou large:

Compresses froides

Antihistaminique

Corticostéroïdes par la bouche pour quelques jours pour réaction locale large.

Hyposensibilisation non indiquée car risque de réaction anaphylactique inférieur à 10%.

B) Pour réaction anaphylactique:

a: phase aigue:

Consultation rapide dans un centre d'urgence pour recevoir:

 

- Epinéphrine (Adrénaline)

- Antihistaminique IM, ou IV.

- Oxygène

- Solutés

- Corticoïdes IV

- Traitement du collapsus cardio-vasculaire

- Trousse d'urgence: Epipen ou Anakit.

b: post phase aigue:

- Consultation auprès d'un allergologue certifié pour:

-Evaluation et tests d'allergie adéquats

-Hyposensibilisation aux venins nocifs:

 

Traitement efficace à 97% pour prévenir récidive si nouvelle piqûre.

Le traitement d'hyposensibilisation en plus d'être efficace à 97% à court terme et moyen terme, amène une protection probablement pour le restant de la vie du patient.

Durée du traitment d'hyposensibilisation: 3 à 5 ans.

V - PREVENTION :

a) Eviter vêtements de couleur vive. Vêtements protecteurs blancs ou beiges. Eviter parfums, cosmétiques, laque pour les cheveux.

 

b) Eviter pique-niques; nourriture attire les guêpes. Eviter canettes de boisson gazeuse ou de bière à l'extérieur (insecte s'introduit dans la canette et l'individu se fait piquer dans la bouche ou la gorge)

 

c) Porter souliers fermés à l'extérieur.

 

d) Se tenir éloigné des poubelles.

 

e) Eviter d'aller cueuillir fruits. Eviter vergers.

 

f) Eviter jardinage.

 

g) Avoir en tout temps sa trousse d'urgence (Epipen ou Anakit) sur soi.

 

CONSEILS POUR EVITER LES PIQURES D'INSECTES

- Ne pas aller dehors les pieds nus ou en sandales.

- Porter un chapeau, de longues manches et un pantalon quand on prévoit la présence d'insectes volants.

- Attacher les cheveux longs.

- Eviter de couper la pelouse ou d'émonder les arbres, les haies ou les brousssailles.

- A l'extérieur, éviter les fleurs (ou les arbustes ou arbres).

- Ne pas utiliser de parfums, de shampoings parfumés ou d'autres cosmétiques.

- Eviter les vêtements de couleur brillante. Choisissez du blanc ou des tons légers de vert ou ocre.

- Soyez extrèmement prudent près des aires de pique-nique, les poubelles et les autres endroits où la nourriture pourrait attirer les insectes.

- Garder à la portée de la main, à la maison ou même sur vous, un atomiseur insecticide (spécifique aux insectes volants).

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