I - Local de prélèvement

Tout prélèvement biologique doit être effectué individuellement dans un lieu de nature à préserver la confidentialité :

- Salle de prélèvement ou lit du malade dans le service d'hospitalisation

- Aménagement approprié assurant le confort du patient

- Disposant d'un point d'eau

- De propreté irréprochable

II - Réalisation d'un prélèvement biologique

A) Disposition d'ordre général

1) Mesures d'hygiène et de sécurité concernant le personnel

Respecter les procédures opératoires d'hygiène et de sécurité applicables au laboratoire (PO5), notamment :

- Lavage des mains avant et après chaque prélèvement

- Port de la blouse obligatoire

- Port de gants jetables s'il existe un risque de souillure

- Recapuchonnage des aiguilles interdit : le laboratoire doit disposer d'un dispositif assurant la

récupération des aiguilles usagées (récipient fermé ne présentant aucun risque de manipulation

jusqu'à son élimination suivant le circuit des déchets contaminés du groupe A, PO6).

- Evacuation de l'ensemble des déchets dans les strictes conditions prévues par la législation et par

les procédures opératoires conformément à la même procédure PO6.

2) Personne habilitée à effectuer les prélèvements

- Biologiste

- Infirmière

- Personnels de laboratoire autorisés par la DDASS : délivrance d'un certificat de capacité.

3) Matériel approprié

La liste du matériel nécessaire, disponible dans chaque salle de prélèvement, indique pour chaque type de prélèvement le récipient approprié. Le matériel comporte notamment :

- Garrot, antiseptiques, siège, table gynécologique, lampe de Wood, etc ...

- Nécessaire à prélèvement : aiguilles, écouvillons, coton, pansements, tubes, etc...

- Le matériel stérile : aiguilles, écouvillons, pinces, curettes, tubes, etc ...

L'inventaire doit être vérifié périodiquement par la personne en charge de cette mission.

B) Dispositions particulières aux différents prélèvements

1) Prélèvements sanguins

- Veineux, capillaires (ou artériels)

- Antiseptie de la peau à l'aide d'un coton imprégné de solution antiseptique :

. Betadine

. Hexomedine

. Mercryl

. Dakin

. Merseptyl

. L'usage de l'alcool modifié est interdit

- Pose d'un garrot

- Veiller à la position stable du patient et du préleveur

- Utilisation d'aiguille stérile à usage unique obligatoire

- Utiliser les tubes à prélèvement admis pour les échantillons biologiques et dont la liste en

fonction des analyses prescrites est disponible en salle de prélèvement.

2) Prélèvements urinaires

- ECBU : recueillir les urines émises au milieu du jet après désinfection locale soignée avec une

solution antiseptique

- Analyses biochimiques : se reporter aux procédures relatives à la conduite d'une analyse PF6.

3) Prélèvements cutanéo-muqueux

- ORL, peau et phanères :

. Matériel stérile (écouvillon, pince, curette, etc...) permettant de prélever par apposition

ou par grattage

- Prélèvements génitaux :

. Préleveur habilité (Biologiste), Matériel stérile (gants, écouvillons, speculum), Table

gynécologique avec papier protecteur à usage unique, dispositif d'éclairage fixe ou

portable.

- Prélèvements particuliers pour la recherche de chlamydiae, mycoplasme et herpès :

. Prévoir sur place les milieux de transport et/ou de culture appropriés

. Matériel stérile (écouvillon, pince, curette, etc...), gants à usage unique

III - Identification des prélèvements

L'identification des prélèvements doit être rigoureuse et respecte l'apposition sur les différents récipients des mentions obligatoires assurant l'identification du patient.

Cette identification doit notamment être réalisée :

- Par la personne effectuant le prélèvement

- Immédiatement et sur tous les récipients

- En respectant la même identité que celle sur l'ordonnance

- En vérifiant cette identité auprès de la personne prélevée

- En indiquant la nature des analyses à effectuer.

IV - Acheminement des prélèvements pour analyse

L'acheminement des prélèvements doit se faire dans les délais compatibles avec la bonne exécution des analyses en tenant compte éventuellement du caractère urgent, ou des conditions particulières de transport (congelé, dans la glace, à 37°C, etc...). Se reporter aux procédures opératoires des analyses correspondantes.