Les dents

On peut considérer la dent comme une papille épidermique dont la surface est recouverte d’une épaisse couche calcifiée élaborée à la fois par l’épithélium superficiel et le conjonctif dermique sous jacent.

La dent se compose de :

  • la racine qui se trouve dans son alvéole dentaire et est reliée à cette paroi par un ligament = le péridontine
  • la couronne
  • la jonction entre ces 2 parties s’appelle le collet de la dent
    • Le corps de la dent est constitué de :
  • la dentine = substance calcifiée dure
  • l’émail sur la partie émergée de la dent
  • le cément = conjonctif calcifié qui recouvre les racines
  • contient une cavité = la chambre pulpaire qui se prolongent dans la racine par les canaux pulpaires qui contiennent de nombreux vaisseaux sanguins et nerfs
    • 1) L’histogénèse

    Vers la 6ème semaine de vie foetale apparaissent dans la cavité buccale 2 épaississements épithéliaux disposés en fer de cheval ouvert vers l’arrière. De ces bourrelets concentriques va naître :

  • le vestibule par le creusement de la couche la plus périphérique
  • la couche la plus interne forme la lame dentaire
  • forme sur sa face antérieure des bourgeons dentaires qui sont l’ébauche des dents de lait
    • Au contact des bourgeons épidermiques se forme une papille mésodermique qui déprime et déforme l’ébauche épidermique pour lui donner un aspect en cloche. Cette cloche forme l’organe de l’émail ou organe adamentin.

    L’ébauche dentaire est constitué de :

  • l’organe adamentin
  • feuillet externe mince de cellules aplaties
  • feuillet interne composé d’une rangée épithéliale de très hautes cellules prismatiques
  • le 3ème feuillet constitué par un tissu mésenchymateux réticulaires lâche qui est la pulpe adamentine
  • la pulpe dentaire
  • se différencie à partir des cellules mésenchymateuses de la papille mésodermique et sous l’influence inductrice de l’organe adamentin
  • les cellules plus ou moins cubiques forment une structure ressemblant à un épithélium qui sont les odontoblastes
    • L’ensemble du bourgeon dentaire est entouré par un tissu conjonctif qui forme le sac dentaire et à partir duquel se formera le périodonte.

    2) La formation du tissu dentaire

    La lame dentaire se fragmente et disparaît.

    Alignés face à face, les odontoblastes et les adamantoblastes sont séparés par une membrane basale.

    Les odontoblastes :

  • sécrétent une substance intercellulaire formé de :
  • matériel amorphe
    • élaborée par les odontoblastes
    • analogue à celle de l’os
    • c’est la prédentine qui se calcifie en dentine
  • réticuline
    • vient de la pulpe dentaire
    • se continue par des fibres de collagéne qui se disposent en feutrage tangentiel recouvrant les odontoblastes = fibres de Korff
  • la prédentine est fabriquée en cotinue
  • ils restent à la surface de la prédentine et ne sont jamais englobés par leur produit de synthése
    • Les adamantoblastes :
  • sont des cellules en forme de prisme héxagonaux
  • leur pôle apical allonge se recouvre d’émail
  • contient des grains de sécrétions protéiques et glycoprotéiques dans l’appareil de Golgi qui sont ensuite excrétés suivant le mode mérocrine
  • la présence de la pulpe adamantine est nécessaire aux adamantoblastes pour élaborer l’émail
  • le conjonctif du sac dentaire s’ossifie à ce niveau pour former le cément
  • l’émail ne peut être régénérer car les adamantoblastes disparaissent une fois l’émail formé
    • 3) Histologie du tissu dentaire

    L’émail :

    La dentine :
  • constitué d’une substance de nature glycoprotéique et de fibres de réticulaires qui s’entrecroisent
  • la substance fondamentale se calcifie
  • les cristaux de sels calcaires se disposent radiairement pour former les masses arrondies ou calcosphérites formant les globes de Czermak qui confluent les unes avec les autres
  • parcourue par les fibres de Tomes qui sont des prolongements des odontoblastes
    • ils conférent à la dentine sa sensibilité
  • les canalicules de la dentine se calcifient progressivement et finissent par s’obstruer entraînant la disparition des fibres de Tomes
    • Le cément :
  • se forme par ossification du sac dentaire
  • les fibres de collagéne calcifiées ou fibres de Sharpey parcourent
  • dans la partie supérieure du cément on trouve aucunes cellules
  • dans sa partie profonde, il renferme des cellules analogue aux ostéocytes = cementocytes

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