L’estomac
La muqueuse :
elle varie dans la région cardiale, pylorique et du corps
elle est criblée de petits orifices qui sont les orifices superficiels
des glandes gastriques
plissée et valonnée
pas de villosités dans la muqueuse gastrique
tapissée par un épithéium cylindrique simple composées uniquement de
cellules à mucus
la transition entre la cardia et l’oesophage est brutale et donc on
passe d’un épithélium pavimenteux pluristratifié non kératinisé à un
épithélium cylindrique simple
l’épithélium superficiel et celui des glandes sécrétent un mucus qui
protége la surface
gastrique et la protége des sécrétions acides
la muqueuse superficielle se renouvelle en 5 jours
le chorion de la muqueuse
- comprimé entre les nombreuses glandes donc peu visible
- tissu réticulaire
- présence de lymphocytes et de plasmatocytes
- richement vascularisé
la muscularis mucosae est épaisse avec 2 couches distinctes ( CILE )
On distingue différents types de glandes selon la localisation
dans l’estomac :
les glandes cardiales
glandes tubuleuses simples
tapissées d’un épithélium cylindrique simple de cellules mucipares
les glandes se trouvent dans la ½ inférieure de la muqueuse
les glandes sécrétent du lysosome ( polysaccharidase )
la transition entre le cardia et le corps de l’estomac se fait
progressivement
les glandes pyloriques
glandes tubuleuses simples et circonvoluées
tapissées d’un épithélium cylindrique simple de cellules mucipares
les glandes sécrétent des lysosomes
les cellules G viennent s’intercaler entre les autres cellules et
sécrétent de la gastrine
les glandes gastriques vraies
s’enfoncent et entrent en contact de la muscularis mucosae
on divise les glandes en 3 segments : l’isthme, le collet, la base
dans lesquels différentes catégories ( 6 ) cellulaires sont réparties :
les cellules à mucus de l’isthme
les cellules pariétales
les cellules à mucus du collet
les cellules principales
les cellules argentaffines
les cellules à sécrétion peptidiques du système APUD
Les cellules à mucus de
l’isthme :
occupent la zone de transition entre la fond de l’infundibulum et le
collet de la glande
ressemblent aux cellules à mucus superficielles mais moins haute et
riches en mucoïde
sécrétion neutre tapisse la lumière de la glande et protége
l’epithélium contre l’acidité gastrique Les cellules pariétales
:
réparties sur toute la hauteur de la glande
s’intercalent entre les cellules à mucus de l’isthme
forme ovoïde ou pyramidaux dont la base repose sur la lame basale
leur cytoplasme est acidophile et parcouru de creuvases qui
correspondent à des invaginations de la lumière glandulaire à l’intérieur
de la cellule formant ainsi des canalicules intra-cytoplasmique
contient de nombreuses mitochondries et de tubules qui servent de
réserves de membrane pour former les microvillosités
responsables de la sécrétion de HCl
capte le Na+ , le Cl- et du CO2
grâce à l’anhydrase carbonique elle fabrique du H2CO qui se dissocie
en H+ et HCO3 -
le H+ se combine avec le Cl-
le pompage de H+ et de Cl- se fait activement d’où la nesséssité de
l’abondance de mitochondries
la stimulation des cellules pariétales se fait par :
le nerf vague
l’histamine
la gastrine
l’insuline
l’alcool
responsable de l’élaboration du facteur intrinsèque de Castle
glycoprotéine ayant une grande affinité pour la vitamine B12
le défaut du facteur intrinsèque de Castle entraîne une anémie
mégalocytaire due à un défaut de vitamine B12
Les cellules à mucus du collet :
localisées dans la région profonde de l’isthme
entre les cellules pariétales
forme irrégulière
l’appareil de Golgi et de le RER sont très développés
sécrétent un mucus acide riche en glycoaminoglycans
Les cellules principales :
dans le fond des glandes gastriques mais aussi au niveau du collet
cellules à sécrétion séreuse type
contient de nombreux grains protidiques qui s’accumulent au pôle
apical
le RER est très développé et se trouve au pôle basal
cellules possédent des microvillosités
contenu des grains de sécrétion
pepsinogène
libéré par exocytose
se transforme en pepsine active au contact de l’acidité gastrique
rennine
rôle important pour le nourisson
assure la digestion des protéines du lait
enzyme lipolytique Les cellules
argentaffines :
peu nombreuses
leur grain de sécrétion sont des réducteurs qui réduisent les sels
complexes ammonico-argentine en argent métallique
présentent entre les cellules principales
présence de fins granules denses accumulés au pôle basal
la sécrétion se fait vers le chorion
elle sécréte de la sérotonine
on peut les considérer comme des glandes endocrines diffuses tout le
long du tube digestif Les cellules à sécrétion peptidique du
système APUD :
- APUD = amine precuseur uptake and decarboxylation
- ce sont des cellules qui déversent leur produit de sécrétion vers le
chorion de la muqueuse
- on les trouvent dans d’autres organes
- sécrétent
- des polypeptides
- des protéines de faibles PM à activité hormonale
- des amines biogènes comme la sérotonine, la dopamine, l’adrénaline
et la noradrénaline
- riches en enzyme aminoacide décarboxylase qui est nécessaire à la
synthèse de ces amines
- présence de petites gralutions denses entourées par une membrane
- le RER et le Golgi sont modérément développés
- il y a 3 types de cellules APUD :
- les cellules G
- + synthétise la gastrine qui se trouve
essentiellement dans les glandes pyloriques
- + la gastrine stimule la sécrétion de HCl
par les cellules pariétales
- les cellules L
- + sécrétent un peptide hyperglycémiant
ressemblant au glucagon
- + répartis dans tout l’estomac
- les cellules D
- + sécrétent la somatostatine qui inhibent
un grand nombre de sécrétion hormonale
La sous muqueuse :
constitué d’un tissu conjonctif riche en faisceaux épais de fibres de
collagéne
très nombreux vaisseaux
- branches des coronaires gastriques
- plexus veineux
- plexus lymphatiques
petits amas de cellules neuronales ganglionnaires appartenant au
plexus sous-muqueux de Meissner La musculeuse :
très épaisse
particularité de posséder 3 couches ( une couche moyenne à direction
oblique )
toujours la présence des amas neuronaux du plexus de Auerbach
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