Le FER SERIQUE
Le fer de l'organisme est distribué
comme suit :
les 2/3 sont liés à l'hémoglobine
(qui se trouve à l'intérieur des globules rouges)
près d'un quart du fer est stocké
dans le foie, la rate, la moelle osseuse et la muqueuse intestinale
le reste entre dans la constitution
de la myoglobine et d'enzymes.
une infime partie est dans le sérum
(sang sans gobules). Mais cette partie est le reflet de la quantité
totale de fer de l'organisme puisque il existe un équilibre entre
les différentes fractions. Cette partie est appelée fer sérique
et fait l'objet d'un dosage régulièrement demandé.
C'est grâce au fer que possède
l'hémoglobine que celle ci peut transporter l'oxygène aux
organes. Un manque de fer peut donc se traduire par de la fatigue.
Chez le sujet normal, la sidérémie
(concentration de fer sérique) est sujette à des variations
nycthémérales c'est à dire qu'elle varie suivant l'heure
de la journée. Exemple: un individu peut avoir 100µg (microgrammes)
à 8h00, 125µg à midi et 85µg le soir. L'interprétation
d'une sidérémie peut donc être sujette à erreurs
si l'on ne respecte pas l'impératif d'un prélèvement
toujours matinal.
Chez les gens qui travaillent de nuit,
les variations nycthémérales sont inversées.
Une hyposidérémie (concentration
en fer sérique basse) peut être due en autres à:
-
une perte de fer par hémorragies répétées
(cancers digestifs, hémorroïdes, ecoulements menstruels anormalement
abondant ou prolongés, hémorragies d’origine utérine,
hernie hiatales...)
-
un excès d'utilisation du fer: plus
il y a de globules rouges, plus il y a d'hémoglobine (les globules
rouges ne sont que des "sacs à hémoglobine") et plus il y
a d'hémoglobine, plus le fer de l'organisme est utilisé,
d'ou une chute de la concentration du fer sérique.
-
une insuffisance d'apport alimentaire
-
infections graves: le fer est utilisé
par les microbes.
Les hypersidérémies (concentration
en fer sérique haute) peuvent être dues entre autre
à:
-
une affection du foie: on a vu que le foie
était un organe ou une grande partie du fer était stockée.
Lors d'une souffrance hépatique (le foie casque...), ses cellules
meurent et expolsent en libérant leur fer qui passe dans le sang.
-
des transfusions répétées
-
des contraceptifs oraux
-
certains médicaments
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