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Glossaire
Index de mycologie
11 Pneumocystis carinii hominis
Classification encore incertaine.
sa forme sexuée n'est pas connue.
Index de mycologie
Description
Absence de microconidies.
Présence de nombreuses macroconidies en forme de massue, isolées ou en bouquets,
à paroi assez fine et lisse (parfois quelques aspérités sont visibles).
Formation rapide et abondante de chlamydospores. .
Habitat
Dermatophyte cosmopolite, anthropophile.
Pouvoir pathogène
Provoque des lésions de la peau glabre et des onyxis des ongles des pieds
(plus rarement).
Il n'attaque ni le poil, ni les cheveux.
Il est fréquemment impliqué en pathologie humaine
mais il est de moins en moins isolé.
Il provoque des lésions circinées de localisations variées
en général peu inflammatoires.
Les intertrigos sont particulièrement fréquents
(plis inguinaux, mais également creux axillaires).
Les onyxis sont consécutifs à un intertrigo négligé, atteinte distale.
Il repose sur la présence de filaments à l'examen direct,
sur la culture qui pousse rapidement sur milieu de Sabouraud
avec et sans Actidione et est peu extensive.
Sur le plan microscopique, le pléomorphisme de cette espèce est très rapide
formation de colonies dimorphiques.
Les colonies sont finement poudreuses, plates,
de couleur jaune kaki ou vert olive, avec au verso le même pigment.
En vieillissant, des zones de pléomorphisme peuvent apparaître
sous forme de zones de duvet blanc, les colonies deviennent plissées,
verruqueuses.
Abseéales ...
Contaminant de cultures, c'est un opportuniste éventuel car très thermophile.
Pouvoir pathogène
Agent de mucormycoses cutanées, sous-cutanées et digestives
(formes gastro-intestinales), plus rarement rhinocérébrales.
Il est responsable d'avortements chez la vache et la truie.
Diagnostic
Il repose sur :
- l'examen direct et la culture des produits biologiques
et des prélèvements de peau, de sérosités, biopsie tissulaire, etc ...
L'examen direct est capital pour affirmer la nature parasitaire du prélèvement :
filaments mycéliens irréguliers,
au sein d'une réaction inflammatoire et granulomateuse,
recherche de filaments larges, peu ou pas septés (6 à 25 µm)
avec parfois des ramifications à angle droit.
L'évolution vers une nécrose et une thrombose vasculaire est habituelle.
Culture sur milieu de Sabouraud sans Actidione :
colonie expansive devenant foncée, noire ou gris brun.
Température maximum de pousse : 50-52°C.
- Sporangiophores isolés ou groupés par 2, 3 ou 4
pouvant atteindre 500 µm de hauteur.
En fait coexistence de grands et de petits sporangiophores.
- Les sporanges sont sphériques : gris foncé de 100 µm de diamètre.
- Columelle piriforme.
15 Rhizopus oryzae
Zygomycète de l'ordre des Mucorales,
appartient à la famille des Mucoraceae.
Index de mycologie
Description
Différenciation du mycélium en stolons, rhizoïdes et sporangiophores
toujours bien nets.
Les 3 élements ont une origine commune : le noeud d'où partent les rhizoïdes.
Les sporangiophores sont isolés ou disposés en bouquet de 2 à 6.
La columelle est large.
Habitat
Il est isolé du sol, principalement de pays tropicaux et subtropicaux,
de substrats divers : fruits, légumes, céréales dont le riz
mais aussi du compost et des eaux usées.
Ce champignon est un thermophile.
Il est utilisé aussi dans l'industrie alimentaire.
Pouvoir pathogène
C'est l'espèce la plus isolée dans les lésions de mucormycoses cérébrale
et rhinofaciale :
envahissement de proche en proche des sinus,
de l'orbite enfin du cerveau notamment des lobes frontaux.
Les patients sont souvent des diabétiques acido-acétosiques.
Diagnostic
Il repose sur :
- l'examen direct et la culture des prélèvements
issus des produits pathologiques, sérosités, pus,
sécrétions nasales, rhinorrhée, biopsies, etc ...
- Mise en évidence systématique à partir de cathéters contaminés,
rhinocérébrale, disséminées (ostéo-articulaire, pulmonaire).
A partir des produits du prélèvement (biopsie, sérosités, etc ...)
il repose sur :
- l'examen direct : filaments larges (5 à 20 µm de diamètre), non septés,
à paroi épaisse et irrégulière : zygomycose.
- La culture : la primoculture sur milieu de Sabouraud.
17 Syncephalastrum racemosum
Zygomycète de l'ordre des Mucorales,
de la famille des Syncephalastraceae.
Index de mycologie
Description
Sporangiophores longs avec de courtes ramifications se terminant par des vésicules.
Sur les vésicules se forment des digitations, les mérosporocystes,
contenant une dizaine de mérospores disposées en bandes.
Présence de rhizoïdes rudimentaires de petite taille.
Habitat
Champignon issu du sol, des céréales mais aussi du fumier des régions tropicales
et subtropicales.
On le retrouve aussi dans les zones tempérées.
Il peut être aussi isolé des selles comme contaminant.
Pouvoir pathogène
Rarement pathogène.
- Infection cutanée : 1 cas
- Lésion pulmonaire (boule fongique intrabronchique)
chez un sujet non immunodéprimé.
Diagnostic
Il repose sur l'examen direct et la culture du ou des prélèvements
sur milieu de Sabouraud sans Actidione.
C'est un thermophile; il peut pousser jusqu'à 40°C.
Mise en évidence d'hyphes non septés, larges, irréguliers.
Dans les localisations aériennes on peut trouver des mérosporocystes
ainsi que des mérospores traduisant une fructification in situ du champignon.
De croissance rapide, la colonie est très extensive
avec un mycélium aérien abondant.
Couleur blanche au départ devenant grise ensuite.
Les sporangiophores naissent à partir des noeuds avec rhizoïdes.
A leur extrémité ils donnent des ramification latérales, courtes,
se terminant chacune par une vésicule brune,
globuleuse de 80 µm de diamètre environ pour les branches principales,
plus petites.
18 Zygorhynchus heterogamus
Zygomycète de l'ordre des Mucorales,
appartient àla famille des Mucoraceae.
Index de mycologie
Description
Apparition dans la même culture de façon conjointe d'une reproduction asexuée,
sporocystes et sporocystospores et d'une reproduction sexuée : zygospores.
Habitat
Champignon issu du sol, rarement isolé à partir d'autres substrats,
se comportant comme un saprophyte contaminant.
Pouvoir pathogène
Ne semble pas avoir été impliqué dans une lésion humaine ou animale.
Diagnostic
Il repose sur :
- l'examen direct :
capital pour affirmer ou infirmer la nature parasitaire de l'infection.
- les cultures : il pousse sur tous les milieux usités en mycologie,
sans Actidione.
Colonie de croissance rapide, extensive, cotonneuse, atteint 10 cm en 10 jours.
La couleur varie du gris clair au départ puis gris foncé
ensuite avec quelques nuances verdâtres.
Revers incolore.
Pousse à 25°C.
La pousse s'arrête à 30°C.
Forme asexuée :
sporocystophores plus ou moins ramifiés.
Se terminent par une columelle globuleuse.
Les sporocystes de 50 à 60 µm de diamètre,
ont une paroi recouverte de courtes épines.
Les sporocystospores sont subglobuleuses de 2 à 3 µm de diamètre.
19 Aphanoascus fulvescens
Index de mycologie
Description
Champignon kératinophile qui se présente en culture sous sa forme sexuée,
l'anamorphe (stade asexué) est un Chrysosporium sp.
Il appartient à la classe des Ascomycètes,
à l'ordre des Onygénales
et à la famille des Onygenaceae.
Description
Colonie de pousse rapide, blanche à beige clair.
Présence de conidies allongées, à base tronquée,
formées latéralement sur le filament principal,
souvent portées par une courte tige.
Des conidies intercalaires en forme de tonnelet sont fréquemment observées.
Habitat
Champignon kératinophile fréquent dans le sol où il dégrade la kératine des animaux.
Pouvoir pathogène
Il est rarement impliqué en pathologie humaine.
Isolé en culture, il s'agit le plus souvent d'un contaminant des cultures.
Chez l'animal, il peut être pathogène et provoquer des infections.
Chez l'homme mais rarement,
des lésions circinées des parties découvertes du corps,
des onyxis des ongles des pieds ou des mains, des lésions des pieds.
Le rôle pathogène de ce champignon kératinophile ne peut être affirmé
que si l'examen direct montre des signes caractéristiques.
Diagnostic
Il repose :
- sur la présence de filaments cloisonnés à l'examen direct,
- sur la culture qui pousse rapidement sur milieu de Sabouraud
avec et sans Actidione.
Colonies blanches poudreuses ou finement duveteuses.
- Sur l'aspect microscopique : le stade pour les lésions unguéales
( coloration au PAS ou au Grocott).
Les cultures poussent rapidement
et sont extensives de couleur blanche à revers crème.
Elles sont poudreuses ou finement duveteuses.
Après 2 à 3 semaines de culture,
apparaissent au centre de la colonie sous forme de petits éléments gris
ou violacés, les premières fructifications.
Présence de spores mesurant 500 µm (conidies),
unicellulaires à forme croscopique pourrait être confondu avec Trichophyton mentagrophytes mais la microscopieest très différente.
Diagnostic différentiel
Pourrait être confondu avec Trichophyton mentagrophytes
mais la microscopie est très différente.
20 Chrysosporium keratinophilum
Décrit en 1962 par Carmichael.
Index de mycologie
Description
C'est un champignon kératinophile dont la forme parfaite n'est pas connue
mais qui est apparenté aux Onygénales.
Mycélium septé.
Conidies (aleuriospores) terminales. ilaments dans la kératine par une biopsie d'ongle.
Colonies de pousse rapidement extensive (optimum 25°C), jaunâtre,
duveteuse ou poudreuse. inophilum pousse mieux à 22-25°C qu'à 37°C.
C'est l'inverse pour C. tropicum.
Formation d'organes perforateurs sur cheveux stériles.
Diagnostic différentiel
Avec Aphanoascus fulvescens (Anixiopsis stercoraria),
où les conidies intercalaires sont nombreuses.
Formation de formes sexuées après 3 semaines de culture.
Avec Chrysosporium tropicum dont les conidies sont plus petites
et l'optimum de pousse est 37°.