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Glossaire

Index de mycologie

161

Cryptococcus albidus

Levure décrite en 1947 par Skinner,
c'est un Basidiomycète,
Filobasidiae.
La forme parfaite de C. albidus est Filobasidium floriforme.
C'est une espèce hétérothallique.

Index de mycologie

Description

Levures de forme variable rondes à allongées.
Reproduction par bourgeonnement multilatéral.
Présence d’une capsule polysaccharidique autour de la paroi.
Levures pigmentées en beige à ocre.
Absence de pseudomycélium.
Ne fermentent pas les sucres.

Habitat

Levure largement répandue dans la nature.
Elle a été retrouvée dans le sol, l'eau, l'air, sur des fleurs mortes.
Elle peut être isolée du revêtement cutané chez l'homme.

Pouvoir pathogène

L'isolement d'un Cryptococcus albidus chez l'homme peut correspondre à un contaminant
(examen direct négatif),
mais il peut être à l'origine d'authentiques lésions cutanées et unguéales
(à l'examen direct, présence de levures).
A été impliqué dans des infections généralisées.

Diagnostic

Il repose sur :
- la présence de levures à l'examen direct (ne sont jamais associées à du pseudomycélium).
- la culture qui pousse en quelques jours à 27 - 30 °C (mais ne pousse pas toujours à 37 °C).
Crème au départ, coulante et devient beige en vieillissant.
Colonie muqueuse de pousse rapide (24 h) sur Sabouraud sans Actidione.
De couleur crème, elle devient ocre en vieillissant et plus coulante qu'une levure du genre Candida.
Levures rondes ou ovales présentant une capsule, parfois discrète, visible avec l'encre de Chine.
Ces levures bourgeonnent de façon multilatérale.
La base du bourgeon est longue donnant une image en battant de cloche.
Absence de pseudomycélium.

- Si la capsule est discrète, le repiquage sur milieu à l'extrait de malt l'hypertrophie.
La colonie devient plus coulante.
- Sur RAT ou PCB, absence de pseudomycélium, présence d'amas de levures rondes qui bourgeonnent.
- Recherche de la forme parfaite.

Diagnostic différentiel

- Rhodotorula sp. (Cryptococcus sp. assimile le nitrate de potassium, Rhodotorula sp. ne l'assimile pas).

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Cryptococcus laurentii

Levure apparentée aux Basidiomycètes,
Filobasidiales dont la forme sexuée n'est pas connue.

Index de mycologie

Description

Levures de forme variable rondes à allongées.
Reproduction par bourgeonnement multilatéral.
Présence d’une capsule polysaccharidique autour de la paroi.
Levures pigmentées en beige à ocre.
Absence de pseudomycélium.
Ne fermentent pas les sucres.

Habitat

Levure répandue dans la nature.
A été isolée de l'eau, de plantes.

Pouvoir pathogène

Chez l'homme, elle est parfois retrouvée sur la peau et les muqueuses sans caractère de pathogénicité.
Isolée de la peau, des ongles, des muqueuses, elle est le plus souvent saprophyte.
Elle a été impliquée dans un abcès pulmonaire.

Diagnostic

Il repose sur :
- l'examen direct qui montre des levures sans pseudomycélium associé.
- la culture qui pousse rapidement sur milieu de Sabouraud sans Actidione.
- la présence d'une fine capsule.
- la présence d'une uréase.
- l'absence de pseudomycélium.

Culture muqueuse qui pousse rapidement (24 h), de couleur crème,
elle devient légèrement ocre en vieillissant.
La colonie est glaireuse, coulante.
Elle ne pousse pas sur Sabouraud-Actidione.

Levures ovalaires de 3 à 8 µm de long sur 3 à 5,5 µm de large.
Absence de pseudomycélium.
Présence d'une fine capsule visualisée par l'encre de Chine.

- Présence d'une uréase (test à l'urée indole positif en 4 heures).
- Si la capsule est discrète, le repiquage sur milieu à l'extrait de malt l'hypertrophie,
la colonie devient plus coulante.
- Sur RAT ou PCB, absence de pseudomycélium, présence de levures.

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163

Cryptococcus neoformans neoformans

Levure décrite en 1901 par Vuillemin.
C'est un Basidiomycète,
Filobasidiale dont la forme parfaite est Filobasidiella neoformans.

Index de mycologie

Description

Levures de forme variable rondes à allongées.
Reproduction par bourgeonnement multilatéral.
Présence d’une capsule polysaccharidique autour de la paroi.
Levures pigmentées en beige à ocre.
Absence de pseudomycélium.
Ne fermentent pas les sucres.

Habitat

Levure répandue dans la nature.
Retrouvée dans les déjections des pigeons et d'autres oiseaux (canaris),
ainsi que dans le bois et certains aliments (lait).

Pouvoir pathogène

C'est un hôte habituel du tube digestif du pigeon chez qui il ne provoque aucune maladie.
Après une primo infection pulmonaire le plus souvent latente,
C. neoformans provoque des méningites sub-aigues, essentiellement chez l'imunodéprimé
(8 % des patients ayant le SIDA font une cryptococcose qui a un pronostic péjoratif.

Diagnostic

Il repose :
- sur la présence de levures encapsulées à l'examen direct.
- sur la culture qui pousse rapidement et a un aspect muqueux.
- sur l'absence de pseudomycélium sur RAT ou PCB.
- sur la présence d'une uréase.
- sur la présence d'une phénoloxydase.

La levure est colorée par le Grocott et le PAS, la capsule non colorée apparaît en négatif.
La coloration de la capsule se fait avec le muci-carmin,
le bleu Alcian et la coloration de Masson-Fontana (réduction des sels d'argent).
Le plus souvent peu de résultat.

Colonies de pousse rapide, muqueuse, de couleur beige devenant ocre en vieillissant.
Ne pousse pas sur Sabouraud-Actidione.
Levures rondes de taille très variable du fait de la capsule (de 3 à 20 µm).
Le bourgeonnement est souvent multilatéral.
Les bourgeons à base étroite sont longs donnant un aspect en battant de cloche
(pédoncule puis dilatation).

Si la capsule est discrète, le repiquage sur milieu à l'extrait de malt favorise son développement.
Uréase (+): test à l'urée indole positif en 4 heures.
Sur RAT ou PCB, absence de pseudomycélium.
Assimile de nombreux sucres dont l'Inositol. Ne fermente aucun hydrate de carbone.

Sérologie : peu intéressante, car chez les immunodéprimés les taux sont peu élevés.
Par contre, lorsqu'ils apparaissent, c'est un signe de guérison.
Cette technique est sensible (faux positif avec le facteur rhumatoïde et certaines thérapeutiques)
et spécifique (réaction croisée avec Trichosporon sp.).
Elle repose sur un test d'agglutination de particules de latex portant des anticorps de lapin.

Index de mycologie

164

Cryptococcus neoformans gattii

Levure décrite en 1970 par Vanbreuseghem et Takashio.
C'est un Basidiomycète,
Filobasidiale
dont la forme parfaite est Filobasidiella bacillispora.

Index de mycologie

Description

Levures de forme variable rondes à allongées.
Reproduction par bourgeonnement multilatéral.
Présence d’une capsule polysaccharidique autour de la paroi.
Levures pigmentées en beige à ocre.
Absence de pseudomycélium.
Ne fermentent pas les sucres.

Habitat

Levure isolée dans les années 1990 en Australie du bois de 2 espèces d'eucalyptus
(dont Eucalyptus camaldulensis).
Cryptococcus neoformans var. gattii est présent chez les marsupiaux (koalas, oppossums).
Elle n'existe que dans les régions tropicales et subtropicales.

Pouvoir pathogène

Cette variété est moins fréquemment impliquée en pathologie humaine
que Cryptococcus neoformans var. neoformans.
Elle atteint les sujets immunodéprimés.
En Afrique, c'est la principale variété responsable de la cryptococcose chez le sujet ayant le SIDA.

Diagnostic

Il repose :
- sur la présence de levures encapsulées à l'examen direct.
- sur la culture qui pousse rapidement et a un aspect muqueux.
- sur l'absence de pseudomycélium sur RAT ou PCB.
- sur la présence d'une uréase.
- sur la présence d'une phénoloxydase.

La levure est colorée par le Grocott et le PAS, la capsule apparaît en négatif.
La coloration de la capsule se fait avec le muci-carmin,
le bleu Alcian et la coloration de Masson-Fontana (réduction des sels d'argent).

Le plus souvent peu de réaction tissulaire.

Colonies de pousse rapide, muqueuse, de couleur beige devenant ocre en vieillissant.
Ne pousse pas sur Sabouraud-Actidione.
Levures ovales entourées d'une capsule, de taille très variable selon l'épaisseur de la capsule,
de 6 à 20 µm de long sur 3 à 6 µm de large.

Si la capsule est discrète, le repiquage sur milieu à l'extrait de malt favorise son développement.
Uréase (+): test à l'urée indole positif en 4 heures.

Sur RAT ou PCB, absence de pseudofilament.
Sabouraud sans Actidione.

De couleur crème, elle devient ocre en vieillissant et plus coulante qu'une levure du genre Candida.

Levures rondes ou ovales présentant une capsule, parfois discrète, visible avec l'encre de Chine.
Ces levures bourgeonnent de façon multilatérale.
La base du bourgeon est longue donnant une image en battant de cloche.
Absence de pseudomycélium.
- Si la capsule est discrète, le repiquage sur milieu à l'extrait de malt l'hypertrophie.
La colonie devient plus coulante.
- Sur RAT ou PCB, absence de pseudomycélium, présence d'amas de levures rondes qui bourgeonnent.
- Recherche de la forme parfaite.

Diagnostic différentiel

- Rhodotorula sp. (Cryptococcus sp. assimile le nitrate de potassium, Rhodotorula sp. ne l'assimile pas).

Index de mycologie

165

Cryptococcus uniguttulatus

Levure décrite en 1970 par Phaff et Fell.
C'est un Basidiomycète,
Filobasidiale,
dont la forme parfaite est Filobasidium uniguttulatum.

Description

Levures de forme variable rondes à allongées.
Reproduction par bourgeonnement multilatéral.
Présence d'une capsule polysaccharidique autour de la paroi.
Levures pigmentées en beige à ocre.
Absence de pseudomycélium.
Ne fermentent pas les sucres.
Assimilent quelques uns.

Habitat

Levure retrouvée dans la nature, dans l'eau.

Pouvoir pathogène

Est à l'origine de lésions cutanéomuqueuses et d'onyxis,
mais peut être également un saprophyte.

Diagnostic

Il repose :
- sur l'exament direct qui montre des levures encapsulées.
- par la culture de colonies muqueuses, beiges.
- par l'uréase (+).
- par l'absence de pseudomycélium sur RAT ou PCB.
- par l'assimilation de l'inositol.

Colonies jaunâtres à beiges, muqueuses.
Levures souvent ovales avec une capsule discrète, visualisée par l'encre de Chine.
Absence de pseudomycélium.
Taille de 3 à 10 µm de long sur 3 à 5 µm de large.
Absence de fermentation des sucres.

Index de mycologie

166

Cryptococcus terreus

Levure décrite en 1954 par Di Menna.
C'est une espèce apparentée aux Basidiomycètes,
Filobasidiales,
dont la forme parfaite n'est pas connue.

Description

Levures de forme variable rondes à allongées.
Reproduction par bourgeonnement multilatéral.
Présence d'une capsule polysaccharidique autour de la paroi.
Levures pigmentées en beige à ocre.
Absence de pseudomycélium.
Ne fermentent pas les sucres.
Assimilent certains.

Habitat

Levure isolée, dans la nature, du sol, de l'air.

Pouvoir pathogène

N'est jamais impliqué en pathologie humaine.
Peut être isolé de la peau en tant que contaminant.

Diagnostic

Repose sur l'aspect macroscopique et microscopique de la culture (présence d'une capsule).
Absence de pseudomycélium sur RAT ou PCB.
Uréase (+). Assimile l'inositol.

Culture crème à beige, ne poussant pas sur milieu Sabouraud-Actidione.
Levures ovales encapsulées, taille de 4,5 µm à 8 µm de long sur 3,5 à 6 µm de large.
La capsule est habituellement fine.
Uréase (+).
Sur RAT ou PCB, absence de pseudomycélium.
Sur milieu au malt, augmentation de la taille de la capsule.
Assimile l'inositol et certains sucres (galactose, maltose, lactose).
Ne fermente aucun sucre.

Index de mycologie

167

Candida viswanathii

Levure décrite en 1962 par Sandhu et Randhawa.

Description

Levures de forme variable rondes à allongées.
Reproduction par bourgeonnement multilatéral.
Le pseudomycélium peut être absent, rudimentaire ou abondant.
Parfois présence de vrai mycélium.
Levures non pigmentées.
Fermentation + ou (-).
Uréase (-).

Index de mycologie

168

Kloecklera apiculata

Levure isolée en 1928 par Janke.
Ascomycète,
Endomycétale dont la forme parfaite est Hanseniaspora uvarum.

Description

Levure ascosporée.
Ascomycotina (ex. : Hanseniaspora uvarum = Kloecklera apiculata forme parfaite).
Levure à bourgeonnement bipolaire apiculée.

Habitat

Levures isolées chez les insectes (mouches drosophiles),
sur les fruits au niveau du sol.

Pouvoir pathogène

N'est pas pathogène pour l'homme.

Diagnostic

Repose sur la morphologie macroscopique, colonie levuriforme,
et l'aspect caractéristique des levures ayant une forme de citron.

Aspect blanc crémeux, devenant gris à beige clair en vieillissant.
Levures en forme de citron, allongées,
à bourgeonnement bipolaire sur une base assez large.
Taille de 2,6 à 12,2 µm de long sur 1,4 à 5,3 µm de large.

Habituellement, ne forme pas de pseudomycélium sur RAT ou PCB (ou alors très réduit).
N'assimile et ne fermente que le glucose.

169

Malassezia furfur

Levure nommée en 1889 par Baillon.
C'est une espèce apparentée aux Basidiomycètes.

Index de mycologie

Description

Levures de forme variable (rondes à ovalaires) et de taille variable.
Reproduction par bourgeonnement unipolaire.
La base du bourgeon est large.
Association possible à du mycélium.
Croissance stimulée sur les milieux additionnés d’huile végétales ou d’acide oléique.

Habitat

C'est une levure saprophyte du revêtement cutané humain.
La levure colonise la peau dès le 15ème jour de la vie.
Elle est particulièrement abondante dans les zones riches en glandes sébacées
(thorax, visage, cuir chevelu). Elle est absente des paumes et des pieds.

Plusieurs tableaux cliniques existent.
Le pityriasis versicolor, les lésions apparaîssent en quelques jours et sont parfois prurigineux :
taches chamois, rosée ou brune de 0,5 cm de diamètre
(peuvent être très petites : aspect en confettis, ou grandes.

Diagnostic

- Il se fait habituellement avec l'exament direct :
prélèvement réalisé à la cellophane adhésive transparente ou après grattage des squames.
Dans le pityriasis versicolor, on observe des grappes de levures à paroi épaisse,
rondes, 3 à 5 µm de diamètre.

Ne pousse pas sur milieu de Sabouraud sauf si on recouvre les squames d'huile
(nécessité des acides gras).

Sur Sabouraud + huile, pousse en 8 jours de petites colonies rondes, beige,
dégageant une odeur fruitée caractéristique.

Levures rondes ou ovales à bourgeonnement unipolaire.
Le bourgeon est à base large.
Taille : 5 µm de long sur 2 µm de large pour la forme ronde, 6 µm de long sur 1,5 µm de large
pour la forme ovale.
Est Uréase (+).

Index de mycologie

170

Malassezia pachydermatis

C'est une levure lipophile,
nommée en 1935 par Dodge,
qui est apparentée aux Basidiomycètes.

Index de mycologie

Description

Levures de forme variable (rondes à ovalaires) et de taille variable.
Reproduction par bourgeonnement unipolaire.
La base du bourgeon est large.
Association possible à du mycélium.
Croissance stimulée sur les milieux additionnés d’huiles végétales ou d’acide oléique.

Habitat

C'est une levure saprophyte des téguments, riches en glandes sébacées,
chez les animaux (mammifères et oiseaux).
Elle a été isolée chez de nombreuses espèces animales (rhinocéros, éléphant, ...).

Pouvoir pathogène

Retrouvé dans le conduit auditif des chiens et des chats,
soit d'animaux sains soit ayant une otite avec écoulement externe.
Peut être retrouvé dans les squames d'animaux ayant une séborrhée.
Chez l'homme, cette levure peut provoquer des fongémies.

Diagnostic

Repose sur :
- à l'examen direct : présence de levures allongées à bourgeon à base large.
- la culture qui pousse rapidement sur Sabouraud et Sabouraud-Actidione.
- la présence d'une uréase.

Colonies beige clair, mates, de pousse rapide.
Levures ellipsoïdes de 3 à 6 µm de long sur 2,5 à 5,5 µm de large.
Le bourgeon a une base large avec une cloison tranversale bien visible.
Le bourgeonnement est unipolaire.

La pousse est favorisée par la présence d'Actidione,
l'addition de lipides (huile d'olive) et une température d'incubation de 37 °C.
Ne fermente pas les sucres.
Uréase (+).

Diagnostic différentiel

Avec les autres levures du genre Malassezia.
La morphologie microscopique : levure ovale, bourgeon unipolaire à base large, permet le diagnostic.