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Apophysomyces elegans

Zygomycète de l'ordre des Mucorales,
famille des Mucoraceae.
MISRA en 1979

Description

Sporocystophores non ramifiés, isolés ou regroupés en bouquets.
Rhizoïdes réduits et présence de stolons.
L'apophyse est développée : aspect évasé en forme de cloche.
La columelle est hémisphérique.
Les spores sont sub-sphériques à cylindriques et ont une paroi lisse.

Habitat

Issu du sol, isolé pour la première fois de la terre d'un champ de manguiers en Inde.

Pouvoir pathogène

A l'origine de grands délabrements cutanés et sous-cutanés à la suite de traumatismes.
L'évolution de l'infection est rapide.
Les lésions sont extensives et volontiers nécrotiques et gangréneuses.
Les autres localisations sont viscérales ( poumons, reins, muscles, os ...)

Une immunosuppression sous-jacente ou une pathologie comme le diabète acido-cétosique, ne sont pas toujours retrouvées.

Diagnostic

Il repose sur l' examen direct et l'isolement en culture à partir des prélèvements ( peau, tissus sous-cutanés, biopsie d'organes, sérosités, etc ...).

L'examen direct confirme la nature parasitaire et le diagnostic de zygomycose : filaments mycéliens coenocytiques, larges ( 10 - 20 µm ), à paroi irrégulière, peu ou pas septés, à ramifications à angle droit.

Au sein d'une réaction inflammatoire hémorragique et nécrotique, on observe des filaments mycéliens larges, rarement septés, irréguliers, ramifiés à angle droit.

Sur milieu de Sabouraud à 25°C, la culture est rapidement extensive, duveteuse, blanc-crème au départ, puis devient chamois.
Il n'y a pas de pigment au revers. Pousse bien à 26°C , 37°C et 42°C.
- Filaments mycéliens larges, coenocytiques peu ou pas septés.
- Sporangiophores, simples, non branchés, dressés, légèrement courbés au sommet, pouvant atteindre 500 µm de long.Ils peuvent être brunâtres.
- Sporanges piriformes bien distincts; présence d'une columelle hémisphérique; l'apophyse est très marquée et prend la forme d'un vase ouvert ou d'une campanule. Avec l'âge, l'apophyse s'élargit .
Les sporanges contiennent de nombreuses spores sphériques à cylindriques de 5 - 8 µm de long sur 4 - 6 µm de large. Elles sont lisses et hyalines.
Repiquer sur PDA à 30°C, sur carré de gélose puis déposer le carré de gélose dans une boîte de Pétri contenant un peu d'eau distillée stérile avec 0,2 ml d'extrait de levures à 10 %; incuber à 37°C.
Au bout de 8 jours, les sporangiophores forment les apophyses caractéristiques en forme de campanule.

Diagnostic différentiel :

- Absidia corymbifera : il s'en distingue par les apophyses en forme de campanule.
- Saksenae vasiformis lorsque la sporulation fait défaut; intérêt du repiquage sur PDA ou sur bloc de gélose à la farine de maïs ( méthode d'Ellis et Ajello ).
Sur milieu de Sabouraud : Sporange piriforme dont l'apophyse est très marquée. Aspect en campanule. Spores sphériques à cylindriques de 5 - 8 µm sur 4 - 6 µm.

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