Index de mycologie

Sporothrix schenckii

Classiquement : Hyphomycète, Deutéromycète, Moniliaceae,
rattaché aujourd'hui à la classe des Ascomycètes de l'ordre des Ophiostomatales
Ascomycètes
Microascales
Ophiostomataceae
SCHENCK en 1898.

Description

Colonie de consistance dure, de pousse rapide, d'aspect plissé ou ridé.
Conidiophore à croissance sympodiale.
Présence de petites spores unicellulaires formées sur de petites excroissances
donnant au conidiophore un aspect rugueux lorsque les spores se sont détachées.

Habitat

Espèce cosmopolite, Sporothrix schenckii vit dans le sol ( forme mycélienne ) comme saprophyte,
colonisant des végétaux, conifères et divers épineux.
Ce sont surtout dans les régions tropicales que l'on retrouve les foyers principaux,
notamment au Mexique, Costa-Rica, Venezuela, Brésil, Guatemala, en Indonésie, Japon,
Afrique du Sud ( grottes du Transvaal ).
Des recherches effectuées en Alsace et en Corse ont permis de le retrouver
sur des fragments de bois d'eucalyptus et de conifère.
Il faut signaler le rôle du chat qui donne des lésions pouvant être directement infestantes pour l'homme.

Mode de contamination : habituellement blessures, traumatismes telluriques.
On a évoqué la possibilité de contamination après morsures ou griffures de chat.
Les voies aériennes ou digestives sont plus rares.

Pouvoir pathogène

- Forme primaire, cutanéo-lymphatique : avec un chancre ulcéro-bourgeonnant ( au point de pénétration )
et le long des vaisseaux lymphatiques,
des gommes plus ou moins ulcérées donneront l'aspect d'éruption en chapelet, plus ou moins fistulisée.

- Forme pulmonaire.

- Forme secondaire avec atteinte osseuse, musculaire, ostéo-articulaire, neurologique et urogénitale.
Cette dernière se voit surtout chez l'immunodéprimé.

Diagnostic

Prélèvements au niveau des lésions: pus, biopsies cutanées d'ulcération ou d'organes profonds.
Examen direct : état frais, coloration au May Grunwald Giemsa, au Gram ( gram + ), au Grocott à partir de frottis.
Visualisation de la forme levure : en forme de cigare ou en navette,
mesurant 6 à 10 µm de long sur 2 à 3 µm de large.
Elles sont habituellement rares dans les lésions humaines
( au contraire très nombreuses dans les lésions ulcérées chez le chat ).

Biopsies colorées au PAS ou à l' HES révèlent les formes dites "astéroïdes",
résultant du phénomène de "Splendore Hoeppli".
Le granulome sporotrichosique est organisé en 3 zones concentriques :
zone suppurative centrale,
zone histiocytaire avec cellules géantes intermédiaire
et zone lymphoplasmocytaire en périphérie.

Culture entre 20 et 30 °C : croissance rapide.
Colonie lisse, glabre, à l'aspect humide.
Parfois légèrement duveteuse, elle se plisse et devient ferme.
On peut trouver en surface des mèches filamenteuses.

La couleur varie d'un isolat à un autre et on note également une sectorisation de la culture
ayant une couleur et une texture différente : couleur blanc jaunâtre à noirâtre, marron.

Filaments septés, fins ( 1,5 µm ), ramifiés autour de nombreuses spores ovoïdes attachées
par une base étroite au filament.
En se détachant, elles laissent sur le filament des petites cicatrices.
Il se forme des conidiophores dressés à angle droit, fins, de 20 à 30 µm de long,
se terminant par un bouquet de spores selon une conidiogénèse de type sympodial.

Dans certaines souches, on objective des spores plus grosses que les précédentes,
pigmentées, de forme conique ou biconvexe, à paroi plus épaisse,
se formant le long des filaments disposés en "acladium".

Sur milieux spéciaux Brain heart infusion agar ou gélose au sang incubée à 37 °C =>
forme levure : colonies crémeuses, jaunâtres.

Inoculation expérimentale sur rongeurs ( rat, souris, cobaye ) en intrapéritonéale ou intratesticulaire
( hamster ) : péritonite en 2 mois ou orchite en 10 jours.
Visualisation de la forme parasitaire ou levure : 3 à 6 µm sur 2 à 3 µm.
Parfois on voit des corps "astéroïdes" : levures en coupe ( arrondies )
entourées d'une réaction éosinophile correspondant au phénomène de "Splendore-Hoeppli".
La sérologie peut être réalisée.
Mais peu usitée sauf IF, intradermoréaction à la sporotrichine.

Diagnostic différentiel

Avec certaines moisissures appartenant au genre Ceratocystis (Ceratocystis ulmi, parasite des aulnes).

Données complémentaires

Morphologie sur milieu de Sabouraud :
Conidies ovales : 3 à 6 µm X 2 à 3 "délicates,
aspect en "rosette".
Ensuite, formation d'aleuries en acladium ( pigmentées ).
A 37° C : levures ovales allongées : 3 à 10 X 1 à 3 µm.
Sporotrichose cutanéo-lymphatique.

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