Candida krusei

Hémiascomycète de l'ordre des Endomycétales,
famille des Saccharomycetaceae.
La forme parfaite est Issatchenkia orientalis ( espèce homothallique )
BERKHOUT en 1923 ( Castellani ).

Description

Levures de forme variable rondes à allongées.
Reproduction par bourgeonnement multilatéral.
Le pseudomycélium peut être absent, rudimentaire ou abondant.
Parfois présence de vrai mycélium. Levures non pigmentées. Fermentation + ou (-).
Uréase (-). Inositol non assimilé. Créatinine non assimilée.

Habitat

Levure non retrouvée dans la nature.
A été isolée de divers aliments ( produits laitiers, bière ).
On la retrouve chez les mammifères, les oiseaux et chez l'homme ( sur la peau et dans le tube digestif ).
Mode de contamination : autocontamination à partir des levures du tube digestif ou de la peau.
Contamination possible aussi par des aliments où la levure est présente.

Pouvoir pathogène

Levure impliquée en pathologie dans des diarrhées,
des infections cutanéo-muqueuses et unguéales et des septicémies chez l'immunodéprimé.
Cette levure est résistante au fluconazole,
ce qui explique son émergence lors des traitements ou de la prophylaxie des candidoses chez l'immunodéprimé ( patients VIH + ).

Diagnostic

Il repose sur :
- l'examen direct avec présence de levures éventuellement associées à du pseudomycélium.
- la culture, qui pousse rapidement, est blanc mat et ne pousse pas sur Sabouraud-Actidione.
- la présence d'un pseudomycélium sur RAT ou PCB.
- l'étude de l'assimilation des sucres.
Identification par réaction d'agglutination à l'aide d'anticorps monoclonaux spécifiques, Krusei color (Fumouze).
Colonie de pousse rapide ( 24 à 48 h ) à 37 °C, d'aspect blanc-mat,
ne poussant pas sur Sabouraud-Actidione.

Les levures sont allongées, ovales à cylindriques, de 5 à 10 µm de long sur 3 à 6 µm de large.
Elles bourgeonnent de façon uni ou bipolaire.
Elles sont souvent associées à du pseudomycélium épais avec de rares blastospores allongées,
formées au niveau des septa du pseudomycélium.
Le diagnostic du genre se fait sur la recherche du pseudomycélium sur RAT ou PCB.
Le pseudomycélium est épais, avec de rares blastospores allongées
pouvant poser un problème de diagnostic différentiel avec un Trichosporon .

Très peu de sucres sont assimilés ou fermentés ( glucose seulement ).
Il ne réduit pas les sels de tétrazolium.

Recherche des ascospores sur milieux appropriés.
C'est une espèce homothallique.
Les ascospores sont contenues dans des asques, elles sont solitaires ou groupées par 2,
sphériques et ont une paroi lisse ou rugueuse.
- Fermentation des sucres : glucose seulement.
- Assimilation des sucres : glucose seulement.

Diagnostic différentiel

Avec les levures du genre Trichosporon qui sont uréase (+), d'autres Candida
( C. sorbosa, C. valida ) et Geotrichum capitatum (qui ne fermente pas le glucose).

Données complémentaires

Sur milieu de Sabouraud et m. RAT ou PCB : pseudomycelium sur milieu RAT ou PCB.
Intertrigo des plis inguinaux à C. krusei.

Index de mycologie