Cryptococcus albidus

Hétérobasidiomycète de l'ordre des Filobasidiales,
de la famille des Filobasidiaceae.
La forme parfaite est Filobasidium floriforme. C'est une espèce hétérothallique.
SKINNER en 1947

Description

Levures de forme variable rondes à allongées.
Reproduction par bourgeonnement multilatéral.
Présence d'une capsule polysaccharidique autour de la paroi.
Levures pigmentées en beige à ocre.
Absence de pseudomycélium.
Ne fermentent pas les sucres.
Assimilent l'Inositol.
Sont uréase (+).

Habitat

Levure largement répandue dans la nature.
Elle a été retrouvée dans le sol, l'eau, l'air, sur des plantes en voie de décomposition.
Elle peut être isolée du revêtement cutané chez l'homme.

Pouvoir pathogène

L'isolement d'un Cryptococcus albidus chez l'homme peut correspondre à un contaminant
( examen direct négatif ), mais il peut être à l'origine d'authentiques lésions cutanées et unguéales
( à l'examen direct, présence de levures ).
Il a été impliqué dans des infections pulmonaires, des méningites, des infections chez le dialysé.
Dans une observation, il a été à l'origine d'une septicémie et d'une méningite chez un patient VIH+.

Diagnostic

Il repose sur :
- la présence de levures à l'examen direct
- la culture qui pousse en quelques jours à 27 à 30 °C ( mais ne pousse pas toujours à 37 °C ).
Crème au départ, coulante, elle devient beige en vieillissant.
- la présence d'une capsule ( test à l'encre de Chine ).
- la présence d'une uréase.
- l'absence de pseudomycélium sur RAT ou PCB.
- d'autres tests ( assimilation des sucres, ...).

Colonie muqueuse de pousse rapide (24 h) sur Sabouraud sans Actidione.
De couleur crème, elle devient ocre en vieillissant et plus coulante qu'une levure du genre Candida.

Levures rondes ou ovales présentant une capsule, parfois discrète, visible avec l'encre de Chine.
Ces levures bourgeonnent de façon multilatérale.
La base du bourgeon est longue donnant une image en "battant de cloche".
Absence de pseudomycélium.
- Si la capsule est présente, mise en évidence rapide.
- Uréase positif en 4 heures.
- Assimile le nitrate de potassium.
- Sur milieu au Guizotia abyssinica creatinine agar: absence de pigmentation brune.
- 50 % des souches assimilent l'inositol, ( technique de la galerie ID 32 C ).
- 86 % des souches ont un test à l'esculine (+).
- Intérêt du Fungichrom et de l'auxacolor : possèdent les 2 tests ( uréase-phénoloxydase ).
- Assimilation des sucres: glucose 82 %, saccharose, maltose, raffinose.

Diagnostic différentiel

Avec les Rhodotorula ( Cryptococcus sp. assimile le nitrate de potassium contrairement à Rhodotorula sp. ).

Données complémentaires

Aspect microscopique sur milieu de Sabouraud, RAT ou PCB :
présence d'une mince capsule au test à l'encre de Chine.

Index de mycologie