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Cryptococcus neoformans gattii

Hétérobasidiomycète de l'ordre des Filobasidiales
de la famille des Filobasidiaceae dont la forme parfaite est Filobasidiella bacillispora.
VANBREUSEGHEM et TAKASHIO en 1970

Description

Levures de forme variable rondes à allongées.
Reproduction par bourgeonnement multilatéral.
Présence d'une capsule polysaccharidique autour de la paroi.
Levures pigmentées en beige à ocre.
Absence de pseudomycélium.
Ne fermentent pas les sucres.
Assimilent l'Inositol.
Sont uréase +.

Habitat

Cette levure n'existe que dans les régions tropicales et subtropicales,
en particulier en Afrique et en Australie, ainsi qu'en Californie.
Il existe 2 sérotypes ( B et C ) individualisés à partir de la capsule.
Le sérotype B a été isolé dans les années 1990, en Australie, d
u bois de 2 espèces d'eucalyptus ( dont Eucalyptus camaldulensis ).
La variété gattii est présente chez les marsupiaux (koalas, oppossums ).
La niche écologique du sérotype C n'est pas connue.

Pouvoir pathogène

Mode de contamination : par les bois tropicaux, la poussière.
Cette variété est moins fréquemment impliquée en pathologie humaine que Cryptococcus neoformans var. neoformans.
Elle atteint les sujets immunodéprimés.
En Afrique, c'est la principale variété responsable de la cryptococcose chez le sujet ayant le SIDA.

Diagnostic

Il repose :
- sur la présence de levures encapsulées à l'examen direct à l'encre de chine.
- sur la culture qui pousse rapidement et a un aspect muqueux.
- sur l'absence de pseudomycélium sur RAT ou PCB.
- sur la présence d'une uréase.
- sur la présence d'une phénoloxydase.
- sur l'assimilation de l'inositol et de certains autres sucres.

La levure est colorée par le Grocott et le PAS.
La capsule apparaît en négatif.
La coloration de la capsule se fait avec le muci-carmin, le bleu Alcian
et la coloration de Masson-Fontana ( réduction des sels d'argent ).
Le plus souvent, il y a peu de réaction tissulaire autour des levures.
Parfois existent des réactions granulomateuses.

Colonies de pousse rapide, muqueuses, de couleur beige devenant ocres en vieillissant.
Ne poussent pas sur Sabouraud-Actidione.
Levures ovales entourées d'une capsule, de taille très variable selon l'épaisseur de la capsule, de 6 à 20 µm sur 3 à 6 µm.
Si la capsule est discrète, le repiquage sur milieu maltosé favorise son développement.
Uréase (+): test à l'urée indole positif en 4 heures.
Sur RAT ou PCB, absence de pseudomycélium.
Assimile l'Inositol.
Ne fermente pas les sucres.

Sur milieu au Guizotia abyssinica creatinine agar, les colonies se pigmentent en brun ( présence de phénoloxydase ).
La variété gattii vire le milieu CGB ( Canavanine-Glycine-bleu de Bromothymol )
au bleu cobalt alors que C. neoformans var. neoformans laisse le milieu gris-jaune.
Les basidiospores de la forme parfaite de Cryptococcus neoformans
var. gattii obtenues après confrontation de 2 souches compatibles sont réniformes.
La sérologie peut être réalisée.
Une séroconversion est rarement observée.
Leur apparition est de bon pronostic.
Avec le test d'agglutination au latex.
- 2 sérotypes ( B et C ) à partir de la capsule.
Est moins pathogène pour la souris que C. neoformans var. neoformans.

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