Index de mycologie
Trichophyton schoenleinii
Apparenté aux Ascomycètes de l'ordre des Onygénales,
de la famille des Arthrodermataceae,
mais dont la forme parfaite est inconnue.
LEBERT en 1845
Description
Lorsque les macroconidies sont présentes elles ont une paroi lisse et mince avec plusieurs cloisons
( 1 à 10 ).
Elles naissent isolées ou en bouquets et sont de forme variable.
Leur taille varie de 10 à 85 µm sur 4 à 15 µm.
Les microconidies souvent plus abondantes que les macroconidies ont une forme ronde ou piriforme
( 2 à 3 µm sur 3 à 10 µm ).
Des chlamydospores peuvent être présentes.
Habitat
Dermatophyte anthropophile, isolé essentiellement dans les pays du bassin méditerranéen.
Très fréquent autrefois au Maghreb, il n'y est plus qu'un agent mineur des teignes du cuir chevelu.
En France, des cas sporadiques autochtones sont encore signalés,
mais dans la majorité des cas il s'agit d'infection chez des immigrés.
Pouvoir pathogène
Il provoque le favus.
Il s'agit d'un type particulier de teigne provoquant une alopécie définitive du cuir chevelu.
Le dermatophyte prolifère tout d'abord dans la couche cornée de l'épiderme
puis il va envahir le cheveu à sa base, pénétrer de façon discrète dans le cheveu qu'il ne cassera pas.
Par contre, il va proliférer dans le follicule du cheveu,
et va finir par décoller celui-ci, qui tombe laissant une alopécie définitive.
Avant la chute du cheveu on voit se former les godets faviques :
petite croûte jaunâtre arrondie, formée de mycélium aggloméré, centrée par un cheveu.
Les godets peuvent fusionner formant des croûtes faviques.
La peau et les ongles des mains peuvent être atteints.
Exceptionnellement T. schoenleinii provoque une maladie dermatophytique.
Diagnostic
Il repose sur :
1) l'examen direct du cheveu favique : parasitisme de type favique,
présence de rares filaments arthrosporés.
Le godet favique est formé de filaments agglutinés les uns contre les autres.
Dans les squames, les ongles : présence de filaments sans particularités.
2) La culture sur milieu de Sabouraud avec ou sans Actidione pousse en 15 j.
Les colonies sont glabres, plissées, de couleur beige clair à jaune cire et de consistance spongieuse.
Parfois les colonies sont immergées dans la gélose.
Certaines souches blanches, duveteuses poussent plus vite.
3) Ne présente pas d'exigences en vitamines.
En cas de maladie dermatophytique. Le derme et les ganglions sont envahis par des filaments.
L'aspect macroscopique le plus fréquent est une culture qui pousse en 2 à 3 semaines.
Les colonies sont de couleur beige clair à jaune cire, d'aspect plissé en " morille ",
posées sur la gélose.
Parfois les colonies sont en majorité immergées dans la gélose.
Filaments stériles portant uniquement quelques chlamydospores.
A certaines extrémités des filaments, formation de dilatations évoquant des clous ou des chandeliers.
Repiquage sur BHI gélosé ( Brain heart infusion agar ) ou sur milieu de Borelli
pour obtenir des microconidies.
La sérologie n'est pas réalisée.
Détermine chez le cobaye des lésions érythémato-squameuses.
Pas d'attaque du poil.
Diagnostic différentiel
La culture de T. schoenleinii peut être confondue avec celle de T. verrucosum.
Celui-ci donne un parasitisme ecto-endothrix, type mégaspore.
Confusion également possible avec T. violaceum var. glabrum :
parasitisme endothrix à grosses spores, teigne tondante à petites plaques d'alopécie.
Données complémentaires
Chlamydospores
Microconidies piriformes ( souches duveteuses )
Clou
Chandelier
Favus de tout le cuir chevelu sauf en périphérie
Présence de godets et de croûtes
Favus débutant : présence de godets détachés, stade de début
Favus ancien : on voit des croûtes faviques résultant de la confluence de plusieurs godets.
La peau du cuir chevelu est atrophique
Examen direct d'un cheveu favique : les filaments sont vidés de leur cytoplasme qui est remplacé par
des bulles d'air
Godet favique formé de filaments arthrosporés entourant la base du cheveu
Culture sur milieu de Sabouraud de 3 semaines
Aspect macroscopique sur milieu de Sabouraud, culture en relief, aspect de morille
Microscopie sur milieu de Sabouraud : aspect en chandeliers
Trichophyton schoenleinii variété blanche
Index de mycologie