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Cunninghamella bertholletiae

Zygomycète de l'ordre des Mucorales,
de la famille des Cunninghamellaceae.

Description

Sporocystophores se terminant par une vésicule globuleuse où naissent sur des petits pédicèles des sporangioles.

Habitat

Champignon issu du sol, se développe aussi sur diverses céréales ( graines ... ).

C'est un agent de mycoses profondes ou disséminées ( espèce thermophile ).
Il est responsable d'atteintes viscérales multiples : pulmonaires, cardiaques, rénales, spléniques, digestives ( oesophagiennes ), favorisées par la déferoxamine.
On note aussi des atteintes sinusiennes et cutanées.

Diagnostic :

- Il repose sur l'examen direct et la culture à partir des prélèvements biologiques.
Il peut s'agir : de produits d'expectorations, de liquide broncho-alvéolaire ( LBA ), de produits d'aspirations des sinus, de pus de lésions cutanées, mais aussi de tissus profonds à partir de biopsies d'organes .

- L'examen direct est important pour affirmer la nature parasitaire de cette mycose opportuniste : filaments mycéliens courts, larges ( 5 à 25 µm de diamètre ), peu septés, à paroi épaisse.

- La culture doit être faite sur milieu de Sabouraud sans Actidione et incubée à 37°C.

On observe, au sein de microabcès, des hyphes irréguliers peu ou pas septés, entourés par un manchon éosinophile.
Il pousse bien à 37°C et jusqu'à 45°C.
La culture est rapide et extensive.
La colonie est floconneuse, de couleur blanche devenant grise.
Le revers est incolore.
Filaments larges, irréguliers, non septés.
Sporocystophores simples ou ramifiés dont l'extrémité se dilate en une vésicule sphérique à ovale, de taille variable ( 40 µm environ ).
Sur ces vésicules se forment, par l'intermédiaire de fins et courts pédicules, des sporangioles externes mesurant 4 à 10 µm de diamètre, finement échinulés, contenant une spore.
Les zygospores, parfois présentes, sont brunes, sphériques et mesurent 25 à 55 µm de diamètre.

Diagnostic différentiel :

- Cunninghamella elegans : colonies d'emblée grises et absence de pousse au-delà de 37°C.
- Cunninghamella echinulata se différencie par les spores fortement échinulées ( fines épines régulières pouvant atteindre 4 µm de long ).
Température maximale de pousse : 25 à 26°C.

Sur milieu de Sabouraud : Cunninghamella bertholletiae
- Vésicule 40 µm de diamètre,
spores 4 - 10 µm finement échinulées ( diagnostic différentiel ).
Spores ( sporocystospore ou sporangiospore ).
Cunninghamella echinulata : spores fortement échinulées.
Zygospore 25 - 55 µm de diamètre ( espèce hétérothallique ).
Sporocystophore dont l'extrémité se termine par une vésicule.
Sur celle-ci formation de sporangioles externes au pédicule bien visible.

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