Trichophyton violaceum

Apparenté aux Ascomycètes de l'ordre des Onygénales,
de la famille des Arthrodermataceae.
BODIN en 1902

Description

Lorsque les macroconidies sont présentes elles ont une paroi lisse et mince avec plusieurs cloisons ( 1 à 10 ).
Elles naissent isolées ou en bouquets et sont de forme variable.
Leur taille varie de 10 à 85 µm sur 4 à 15 µm.
Les microconidies souvent plus abondantes que les macroconidies ont une forme ronde ou piriforme ( 2 à 3 µm sur 3 à 10 µm ).
Des chlamydospores peuvent être présentes.

Habitat

Dermatophyte strictement anthropophile, est fréquent dans les pays du pourtour de la Méditerranée,
en Afrique centrale et dans les grandes villes cosmopolites en France.
La contamination peut être directe, mais elle est le plus souvent indirecte : par les peignes, brosses, coiffures ...

Pouvoir pathogène

Les cheveux sont cassés à ras du cuir chevelu et leurs débris sont englués dans les croûtes.
Le cuir chevelu est squameux souvent sec, donnant l'aspect de pityriasis capitis.
Il peut parfois donner un aspect de teigne suppurée,
avec de petits kérions disséminés sur le cuir chevelu.

Les petites plaques de teignes peuvent fusionner,
donnant un aspect de teigne tondante à grande plaque d'alopécie
mais des cheveux sains persistent sur cette grande plaque
et les cheveux malades ne sont pas fluorescents en lumière de Wood.

Ces teignes peuvent persister chez la femme adulte,
il s'agit dans ce cas de lésions minimes ( aspect de pityriasis capitis ).
Il peut également donner des onyxis des ongles des mains.

Par ailleurs, on peut le retrouver à l'origine d'épidermophyties circinées, de sycosis de la barbe.
Il peut provoquer des lésions profondes : maladie dermatophytique.

Diagnostic

Il comprend l'examen direct, présence de filaments cloisonnés dans les squames et les ongles.
Les cheveux parasités sont présents dans les croûtes, ils s'y trouvent sous forme de courts fragments.
Parasitisme du cheveu type endothrix ( grosses spores de 4 µm de diamètre ).

La culture pousse, sur milieu de Sabouraud avec ou sans Actidione, en 15 jours.
Petites colonies glabres d'abord blanches,
elles se pigmentent en rose à violet foncé ( sauf dans la variété glabrum qui reste blanche ).

L'aspect microscopique est pauvre ( filaments épais, chlamydospores inconstantes ).
En cas de maladie dermatophytique due à une anomalie de l'immunité cellulaire.
On insiste aussi sur le rôle de la consanguinité dans la maladie dermatophytique.
Colonies de pousse lente ( 12-15 jours ).
Petites colonies rondes, de quelques mm de diamètre, bombées, glabres d'aspect humide,
blanches au départ, elles deviennent roses puis violettes.

Parfois elles ne pigmentent pas, c'est la variété glabrum.
En vieillissant, les colonies deviennent plissées.

Filaments épais, irréguliers, tortueux, présentant souvent des chlamydospores intercalaires,
pouvant être disposées en chainettes.

Des petites spores piriformes peuvent être obtenues sur divers milieux favorisant la fructification.
Exemple : lors des repiquages, T. violaceum peut devenir blanc.

Pour le différencier de T. verrucosum : T. violaceum pousse moins bien à 37 °C. que T. verrucosum.
T. verrucosum a besoin de thiamine et d'inositol et ne pousse pas ou très difficilement sur milieux sans vitamines.
La sérologie n'est pas réalisée.
possible chez le cobaye.

Diagnostic différentiel

- proche de Trichophyton gourvilii fréquent en Afrique centrale.
Pour certains, T. gourvilii est une variété de T. violaceum.
- avec T. soudanense, espèce trés polymorphe qui peut être de couleur rose violette.
- avec T. verrucosum et avec T. schoenleinii lorsqu'il s'agit de T. violaceum variété glabrum.
- Trichophyton violaceum variété glabrum

Données complémentaires

Lésions cutanées du visage.
Aspect évoquant un lupus.
Teigne du cuir chevelu à prédominance frontale due à T. violaceum chez une jeune fille
Séquelles alopéciques du fait d'une surinfection bactérienne
Aspect de teigne à grande plaque d'alopécie mais il reste des cheveux longs sur cette plaque
qui résulte de la fusion de plusieurs petites plaques d'alopécie.
Teigne aspect très inflammatoire.
Teigne tondante à nombreuses petites plaques d'alopécie.
Le diagnostic est difficile car les lésions sont discrètes et de petite taille
Examen direct de cheveux atteints d'une teigne à T. violaceum : infection de type endothrix,

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