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PHOSPHATASES ACIDES

 

Enzymes hydrolysant les phosphates organiques et libérant les phosphates minéraux insolubles, les phosphatases acides (PAC) participent à la minéralisation et à la calcification osseuse. Elles sont présentes dans les os, la prostate, certaines cellules du sang (hématies, leucocytes, plaquettes), le plasma, les urines, les poumons, les reins, le foie, la rate, le pancréas,... Les PAC sont très hétérogènes, déterminées par un grand nombre de gènes.
On distingue couramment deux catégories: les PAC totales et les PAC résistantes au L-tartrate labile, qui est un inhibiteur. La fraction "prostatique" est inhibées par le L-tartrate labile (ou "tartrates sensibles"). Elle résulte du calcul suivant: PAC TL = PAC totales - PAC tartrate résistantes. Des méthodes électrophorétiques permettent de déterminer plus spécifiquement les isoenzymes de la PAC, en particulier l' isoenzyme prostatique. Plus récentes sont les méthodes immuno chimiques.
 

VALEURS NORMALES:

Adulte:

VARIATIONS PHYSIOLOGIQUES:

PAC TOTALES et PAC tartrate-RESISTANTES

 AUGMENTATION 

DIMINUTION 

homme avant 50 ans

femme avant 50 ans

femme ménopausée

filles réglées par rapport aux filles non réglées

nouveau-né: x 3 à 4

 

enfant de 1 mois à 3 ans: x 2 à 3

 

enfants de 4 ans à 14 ans: x1,5 à x 2

 

garçons de 10 à 20 ans par rapport aux filles

 
 

PAC TARTRATES LABILES PROSTATIQUES

 AUGMENTATION 

DIMINUTION 

après toucher rectal, cystoscopie, biopsie prostatique

décroissance de 7h à 17 h

VARIATIONS MÉDICAMENTEUSES:

PAC TOTALES et PAC tartrate-RESISTANTES

 AUGMENTATION 

DIMINUTION 

?

?

 

PAC TARTRATES LABILES PROSTATIQUES

?

héparine

VARIATIONS PATHOLOGIQUES:

PAC TOTALES et PAC tartrate-RESISTANTES

 AUGMENTATION 

DIMINUTION 

cancer de la prostate avec métastases osseuses

 

métastases ostéolytiques de cancers ostéophyles (sein, thyroïde, rein, ...)

 

maladie de Paget osseuse

 

myélomes

 

ostéoporose, anomalie de l' ostéogénèse

 

hyperparathyroïdisme

 

hémolyse, sang hémolysé (fonction de la méthode de dosage)

hémolyse, sang hémolysé (fonction de la méthode de dosage)

hyperplaquettose, thromboembolies

hyperlipémie

maladie de Gaucher

 

leucoses

 
 

PAC TARTRATES LABILES et isoenzymes PROSTATIQUES 

cancer prostatique avec métastases osseuses

 

Index général