Il s'agit de substances
ou médicaments qui accentuent l'action de certaines enzymes (essentiellement
hépatiques), pouvant ainsi stimuler la bio transformation d'autres
substances en produits actifs ou inactifs, voire toxiques. L'induction
enzymatique s'oppose à l'inhibition enzymatique.
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Exemples pratiques
pour le biologiste:
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* la prise d'inducteur enzymatique doit être connue du médecin et du biologiste, par exemple dans le cas de traitements par anti vitamines K (un arrêt brutal du gardenal par exemple entraînera un pic d' hypercoagulabilité)
* la prise d'inducteurs enzymatiques (rifampicine, ...) en même temps qu'une contraception oestrogestative induit un risque de grossesse
* la prise d'inducteurs enzymatiques perturbe le dosage de médicaments (digitaliques, ...)
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L'induction des enzymes
hépatocytaires peut être le fait:
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- d'une inhibition de la répression physiologique de la synthèse protéique de ces enzymes
- d'une augmentation du flux biliaire
- d'une augmentation de l'excrétion maximale de bilirubine.
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Principaux inducteurs
enzymatiques (*: retirés du marché)
(entre parenthèses: plusieurs principes actifs)
:
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Groupe | DCI | Quelques spécialités |
Alcool |
Alcool |
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Alcaloïdes |
Nicotine |
Nicopatch, Nicorette, Nicotinell TTS, ... et fumées de tabac |
Analgésiques |
Amidopyrine |
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Anesthésiques |
Méthoxyflurane |
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Anti épileptiques |
Hydantoïnes |
Dihydan |
Antidépresseurs | Imipramine | Tofranil |
Iproniazide | Marsilid | |
Antihistaminiques | Chlorcyclizine | Di-Paralène * |
Antiinflammatoires | Phénylbutazone | Butazolidine |
Antibiotiques | Rifampicine | Rifadine, Rimactan, (Rifater, Rifinah) |
Carcinogènes | Benzopyrène | |
Hypoglycémiants | Carbutamide | Glucidoral |
Tolbutamidine | Dolipol | |
Myorelaxants | Carisoprodol | Flexartol * |
Orphénadrine | Disipral * | |
Neuroleptiques Barbituriques | Primidone | Mysoline |
Phénobarbital | Aparoxal, Gardenal, (Alepsal, Anxoral, Atrium, Cardiocalm, Coquelusedal, Kaneuron, Natisédine, Orténal, Prénoxan, Spasmosédine, Sympaneurol, Sympathyl, Tédralan, Véricardine, ...) | |
Hypnotiques | Chlordiazepoxide | Librax, Librium * |
Chlorpromazine | Largactil | |
Gluthéthimide | Doridène * | |
Halopéridol | Haldol, (Vésadol) | |
Méprobamate | Equanil, Méprobamate Richard, Novalm, (Mépronizine, Norgagil, Palpipax, Précyclan Léo, ...) | |
Stimulants du système nerveux central | Bémégride | Mégimide * |
Nicéthamide | Coramine glucose | |
Stéroïdes | Anabolisants
de synthèse
Testostérones Cortisone |
Androtardyl, Pantestone, ... |
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Autres inducteurs enzymatiques: |
* Facteurs alimentaires: régimes riches en protéines, viandes grillées au barbecue, régime à base de choux.
* Polluants chimiques: insecticides (DDT), hydrocarbures chlorés (paradichlorobenzène) ou polycycliques (fumée de tabac).