La COPROLOGIE sur le Web,
pages de BIOLOGIE MEDICALE.


Infections récidivantes et
l'intolérance au gluten chez le jeune enfant.

Motifs et objectifs du projet :
Dans de nombreuses situations cliniques, quasi-quotidiennes, les pédiatres et les généralistes sont amenés à évoquer des maladies dysimmunitaires telles que allergie ou déficit immunitaire devant des infections ORL et bronchiques à répétition ou encore maladie coeliaque devant un retard de croissance ou une stagnation pondérale. Les moyens diagnostiques proposés par les biologistes doivent être adaptés à ces diverses situations, dans un véritable souci de dépistage, c'est-à-dire allier pertinence, sensibilité et moindre coût.
Ces pages sont donc destinées à fournir les outils et les connaissances nécessaires pour pouvoir dialoguer efficacement, de façon à proposer des tests adaptés à chaque situation clinique.

Objectifs :
Citer les circonstances cliniques nécessitant un dépistage biologique de maladie coeliaque.
Interpréter les tests de dépistage de la maladie coeliaque.
Connaître la valeur diagnostique de chacun de ces tests.
Citer les signes cliniques évocateurs de déficit immunitaire.
Hiérarchiser les différents tests de dépistage d'un déficit immunitaire et leurs indications.
Connaître la valeur diagnostique des tests de dépistage de l'allergie respiratoire

Projets de pages :
Intolérances alimentaires : maladie coeliaque et autres intolérances.
Rappel sur le système immunitaire digestif.
- La maladie coeliaque : prévalante, formes cliniques,
diagnostic, traitement.
- Etiologie et physiopathologie de la maladie coeliaque.
- Marqueurs sériques de la maladie coeliaque : anticorps
anti-gliadine, anticorps anti-endomysium, anticorps anti-réticuline,
anticorps anti-jéjunum, anticorps anti-transglutaminase...
Principes des tests, écueils...
Tests de dépistage par immuno-empreinte (dot-blot).
Tests fondés sur des réactions d'immunofluorescence.

Infections ORL et bronchiques à répétition.
- Les tableaux cliniques ; la démarche diagnostique chez le généraliste ou chez le pédiatre.
Exposés de cas cliniques.

- Exploration de l'immunité humorale et cellulaire à la
recherche d'un déficit immunitaire : hiérarchie de prescription des
tests réalisables en routine, indications du dosage des sous-classes d'IgG...

- Dépistage des terrains atopiques et des allergies aux
pneumallergènes. Valeur diagnostique des différents tests (IgE totales,
IgE spécifiques vis-à-vis de mélanges multiallergèniques), intérêt par
rapport aux tests cutanés...
Confrontations bio-cliniques.

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