Carbamazépine

Risques principaux

• Convulsions
• Troubles de conduction

Doses toxiques

Produit	DT Adulte	DT Enfant
Carbamazépine	3 g	30 mg/kg

Points essentiels

La carbamazépine a une structure proche des antidépresseurs tricycliques.

Caractéristiques du produit

Spécialités	DCI	Pic plasmatique (surdosage)	Demi-vie (surdosage adulte)
Tégrétol® (cp)	carbamazépine	4 à 24 h	15 à 65 h
Tégrétol® (solution buvable)	carbamazépine	30 min à 3 h	15 à 65 h

Détermination analytique :

• Le taux thérapeutique varie de 4 à 14 µg/ml
• Par méthode immunologique, la carbamazépine croise avec les antidépresseurs tricycliques

Notions générales

La carbamazépine est un inducteur enzymatique : nombreuses interactions médicamenteuses.

Eléments diagnostiques

• Phase d'excitation du SNC : agitation, confusion mentale, ataxie...
• Puis de dépression : somnolence à coma profond
• Syndrome pyramidal, mouvements athétosiques
• Convulsions, dépression respiratoire
• Signes anticholinergiques : mydriase...
• Troubles de conduction, troubles de l'excitabilité ventriculaire

Conduite à tenir

• Hospitalisation si dose toxique et/ou signes cliniques
• Lavage gastrique
• Charbon activé pouvant être répété
• Si trouble de la conduction intra-ventriculaire : lactate de sodium molaire
• Traitement du collapsus
• Traitement des convulsions