CAMPYLOBACTER ET NOTAMMENT CAMPYLOBACTER JEJUNI

Aucun accident d'origine alimentaire n'a été à ce jour recensé en France. Aux USA, en Grande-Bretagne, aux Pays-Bas, les aliments responsables de Campylobactérioses sont représentés essentiellement par le lait cru, la viande de porc, les viandes de volaille crues et l'eau. Le germe peut survivre 2 à 5 semaines dans le lait de vache ou dans l'eau d'alimentation stockée à +4°C.

De larges épidémies ont été décrites, en particulier aux U.S.A à Bennington en 1978 où 3000 personnes (19% de la population) ont été touchées par l'eau non traitée, en Suède Centrale en 1980 (2000 personnes : origine, l'eau) en Grande Bretagne en 1981 où une école de près de 300 personnes ont été atteintes dont 234 enfants. En 80-82, 172 cas de campylobactériose étaient dûs à du lait cru aux USA ; c'est l'une des toxi-infection les plus courantes aux USA. Certains de ces accidents ont une allure épidémique, notamment quand l'aliment responsable est le lait cru.

Aliment associé

Les épidémies apparaissent à la suite d'une mauvaise cuisson de la volaille (barbecue) ou à la suite de la recontamination après cuisson.

C. jejuni contamine fréquemment les cuisses de poulets froids, du fait que ce germe se trouve déjà naturellement dans l'intestin de l'animal (70 à 90 % selon le CDCP). Le lait froid est également une source d'infection. L'eau non traitée est aussi une source d'infection.

Traitement

Les antibiotiques les plus souvent prescrits sont l'érythromycine (ou la néomycine) dans les entérites et les aminosides dans les septicémies. L'antibiogramme est souvent nécessaire.

La dose infectieuse peut être très basse, à partir de 100 cellules. C. jejuni vit dans l'intestin humain (diarrhées). En clinique humaine C. fetus subsp. fetus est isolé d'hémo-culture chez des patients immunodéprimés mais ce sont surtout les cas de diarrhées et de septicémie à C. jejuni - c. coli, fréquents chez les enfants de moins de 5 ans, qui ont attiré l'attention sur ce groupe de germes. Le genre Campylobacter s'est enrichi récemment d'une nouvelle espèce C. pylori, associé à la muqueuse gastrite et dont le rôle dans les gastriques et certains ulcères est actuellement très discuté.

Accidents digestifs provoqués par Campylobacter jejuni/coli : ils sont dominés par la diarrhée constante, aqueuse ou muqueuse, malodorante et explosive (jusqu'à 20 selles par jour), du pus, du mucus, du sang, apparaissent parfois après 2 à 3 jours. Des douleurs abdominales fréquentes, la fièvre est courante mais inconstante (40°C) (38-38.5°C Selon "Tube digestif" de H. LECLERC, elle est associée à une faiblesse générale et à des céphalées. Quelques fois il y a vomissements. La durée de la maladie est habituellement 2-10 jours, mais les symptômes de crampes abdominales peuvent persister jusqu'à 3 mois après l'infection.

Selon la description de "TECHNIQUES D'ANALYSE N°3", l'ordre des symptômes est le suivant : fièvre et faiblesse, puis nausées et crampes, puis seulement diarrhées.

Campylobacter fetus subsp fetus est responsable de formes septicémiques, de méningite, de cholécystite, d'arthrite et du syndrome de REITER; l'hyperthermie est de règle. Ces symptômes de complication sont très rares et atteignent les immuno-déprimés et les femmes enceintes. La mortalité de C. jejuni est de l'ordre de 0.1 %.

En 1963, SEBALD et VERON proposent de les baptiser Campylobacter.

Les Campylobacter sont de forme incurvée ou hélicoïdale, très mobiles grâce à une ciliature polaire. Petits bacilles de 0.2-0.8 um de large et 0.5-5 um de long. Un seul flagelle polaire. Gram -. GC % : 30-34.

Le genre comprend 5 espèces et des sous-espèces avec C. fetus comme espèce type et l'espèce incertae sedis C. fecalis. Au total, on peut compter plus de 100 variétés différentes de Campylobacter.

C. fetus subsp. fetus (vibriose vénérienne) est un commensal de l'intestin de divers animaux, pouvant causer "l'avortement sporadique" du bétail (ovins et bovins) ; ils sont extrêmement fréquents dans les matières fécales des animaux : ovins, bovins, porcins, oiseaux sauvages, rongeurs, chiens, chats... environ 70 % des porcs.

 C. fetus subsp. venerealis provoque la "stérilité enzootique" des bovidés. C. fetus intestinalis (vibriose sporadique) commensale des tubes digestifs bovins, ovins et oiseaux. Les espèces C. jejuni et C. coli sont des hôtes intestinaux normaux des bovidés, des porcs et surtout des volailles, responsables aussi de dysenterie et de "hépatite des volailles" et de l'entérite hémorragique du porc.

SITES INTERNET TRAITANT DU GERME

Informations générales sur la bactérie

J.P. Euzéby : Dictionnaire de bactériologie vétérinaire
http://www.bacterio.cict.fr/bacdico/cc/campylobacter.html

http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/campylobacter_g.htm

http://vm.cfsan.fda.gov/~mow/chap4.html

Conférence prévue : Campylobacter, Arcobacter and Helicobacter - UNIVERSITY OF STRATHCLYDE (Royaume-Uni) 10 -13 JULY 2000
http://www.sfam.org.uk/meetings/sconf2000.htm

Sites contenant des rapports et études :

Risk Profile for Pathogenic Species of Campylobacter in Denmark
The Danish Veterinary and Food Administration
The Division of Microbiological Safety
September 14th, 1998

http://www.lst.min.dk/publikationer/publikationer/publikationer/campuk/cameng_ref.doc

Campylobacter and Salmonella in open reservoirs for drinking water production
Medema GJ ; Schets FM
http://www.rivm.nl/search?NS-search-page=document&NS-rel-doc-name=/bibliotheek/rapporten/149103002.html&NS-query=campylobacter&NS-search-type=NS-boolean-query&NS-collection=RIVM%20Website&NS-docs-matched=10&NS-doc-number=1

ROYAUME UNI - ADVISORY COMMITTEE ON THE MICROBIOLOGICAL SAFETY OF FOOD INTERIM REPORT ON CAMPYLOBACTER. RECOMMENDATIONS AND GOVERNMENT’S RESPONSE

http://www.doh.gov.uk/pub/docs/doh/campylobacter.pdf

New surveillance scheme for the gut infection Campylobacter
http://www.phls.co.uk/news/bulletins/000519id.htm1

http://www.phls.co.uk/facts/Gastro/campy.htm

Epidemiological studies on Campylobacter serotypes from sporadic cases and outbreaks in Wales, April 1996-March 1997
http://www.invs.sante.fr/epiet/seminar/1997/nylen.html

Danish annual zoonosis report 1999 (chapitre Campylobacter)

http://130.226.165.6/annualreport1999/003.html#Anchor-39842

USA Estimated Annual Costs of Campylobacter-Associated Guillain-Barré Syndrome
http://151.121.66.126/epubs/pdf/aer756/

Campylobacter Isolates in the United States, 1982-1986*
http://www.cdc.gov/epo/mmwr/preview/mmwrhtml/00001764.htm

Campylobacter jejuni—An Emerging Foodborne Pathogen
http://www.cdc.gov/ncidod/_vti_bin/shtml.dll/EID/vol5no1/altekruse.htm/map1

 
Dispatches Integronlike Structures in Campylobacter spp. of Human and Animal Origin
http://www.cdc.gov/ncidod/eid/vol6no1/lucey.htm

Salmonella and Campylobacter Illnesses on the Decline
http://www.cdc.gov/od/oc/media/pressrel/r990311.htm

Fast Tests for Campylobacter
http://www.ars.usda.gov/is/AR/archive/mar99/campy0399.htm

Office of Policy, Program Development and Evaluation
National Advisory Committee on Meat and Poultry Inspection
Developments in the Campylobacter Program
http://www.fsis.usda.gov/OPPDE/nacmpi/Developments%20in%20the%20Campylobacter%20Progam.html

Statistiques de campylobactériose à Montréal
http://www.santepub-mtl.qc.ca/Mi/Campy/

Rapport sur la surveillance canadienne intégrée de Salmonella, Campylobacter et Escherichia coli pathogène pour l'année 1995

Cas de Campylobacter chez les humains

Relevé des maladies transmissibles au Canada - Supplément   Vol. 24S5    septembre 1998

http://www.hc-sc.gc.ca/hpb/lcdc/publicat/ccdr/98vol24/24s5/24s5c_f.html

Sensibilité aux antimicrobiens de Campylobacter jejuni et de Campylobacter coli prélevés sur des humains et des volailles en Ontario.
http://www.gov.on.ca/OMAFRA/french/livestock/animalcare/amr/facts/valdivieso.htm

Campylobacter et son épidémiologie chez les poulets d'engraissement en Suisse
http://www.admin.ch/bvet/forschung/d/berichte_publikationen/mehrjahresberichte/080.html

En Australie en 1998

http://partners.health.gov.au/pubhlth/cdi/cdi2311/cdi2311c.htm

A FIVE YEAR REVIEW OF CAMPYLOBACTER INFECTION IN QUEENSLAND

http://www.health.gov.au/pubhlth/cdi/cdi2022/cdi2022c.pdf

Références bibliographiques de l'OMS
http://www.who.int/emc/diseases/zoo/vphpublications/campylobacteriosis.html
Listing of  WHO Documents on Veterinary Public Health, Zoonoses and Preharvest Food Safety 1980-1999
Food Hygiene-Campylobacteriosis :
Control and Prevention of Campylobacter Infections - Suggestions for the Design, Conduct and Analysis of an Epidemiological Study aimed at Identification of Risk Factors for Campylobacter Infections in Humans, 1998, WHO/EMC/ZOO/98.3.
Report on a WHO Consultation on Epidemiology and Control of Campylobacteriosis in Humans and Animals, Bilthoven, The Netherlands, 25-27 April 1994, WHO/CDS/VPH/94.135.
Report of the WHO Consultation on Veterinary Public Health Aspects of Prevention and Control of Campylobacter Infections, Moscow, Russian Federation, 20-22 February 1984, WHO/CDD/FOS/84.1.